Правила вызова скорой медицинской помощи

Вызов бригады скорой медицинской помощи УЗ «Смолевичская ЦРБ» осуществляется по телефону «103» либо по телефону 59-0-62, при посещении отделения скорой медицинской помощи, по прямой линии связи с районным отделом по чрезвычайным ситуациям.

Вызов принимает фельдшер по приему вызовов.

При приеме вызова в автоматическом режиме проводится аудиозапись диалога.

Фельдшер регистрирует вызов на бумажном носителе, определяет приоритет вызова бригады скорой медицинской помощи и передает вызов бригаде для обслуживания.

Вызова подразделяются на:

экстренные;

срочные;

неотложные

К экстренным вызовам относятся:

Потеря пациентом сознания;

Сыпь с высокой температурой у детей;

Отравление пациента химическими веществами или лекарственными средствами;

Повешение, утопление;

Обширный ожог;

Глубокие и обширные раны;

Судороги;

Острые нарушения дыхания;

Чрезвычайная ситуация;

Дорожно-транспортное происшествие с пострадавшими;

Электротравма;

Падение с высоты выше собственного роста;

Экстренный вызов передается бригаде не позднее 4 минут с момента его регистрации.

^ К срочным вызовам относятся:

Нарушение ритма сердца (аритмия);

Сердечный приступ;

Приступ астмы;

Инородное тело;

Кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, носовое);

Отморожение;

Внезапные нарушения двигательной активности

Срочный вызов передается бригаде не позднее 15 минут с момента его регистрации.

^ К неотложным вызовам относятся:

Значительное изменение артериального давления;

Аллергия;

Головная боль;

Боль в животе, спине, грудной клетке;

Гемофилия;

Неадекватное поведение;

Почечная колика;

Высокая температура (если температура не снижается пероральными лекарственными средствами);

Острая задержка мочи;

Пищевые отравления;

Внезапное изменение поведения у ребенка до 1 года;

Обезболивание;

Транспортировка пациента по вызову, принятому от медицинского работника.

Неотложный вызов передается фельдшером по приему вызов в амбулаторно-поликлиническую организацию (врачебные амбулатории, поликлинику) по месту жительства пациента или бригаде скорой медицинской помощи не позднее 1 часа с момента регистрации.

При поступлении на скорую медицинскую помощь обращения не относящегося к вышеуказанным, фельдшер по приему вызовов дает рекомендации пациенту куда необходимо обратиться за получением медицинской помощи.

Бывают ситуации, когда одновременно на скорую помощь поступает большое количество вызовов и даже при правильном определении приоритета вызова могут быть задержки в обслуживании.

Бывают ситуации, когда пациент заведомо называет не достоверную причину вызова и отвлекает бригады скорой медицинской помощи, которые в это время должны работать на экстренных и срочных вызовах.

Служба скорой медицинской помощи относится к экстренным службам необоснованный или ложный вызов экстренной службы предусматривает административную ответственность (штраф).

Администрация УЗ «Смолевичская ЦРБ»

Вызов с городского телефона: 03 или 103.
Вызов с телефонов МТС, МЕГАФОН, TELE2 и U-tel: 103 или 030.

Вызов с телефонов БИЛАЙН: 103 или 003.
Вызов с телефонов Скай-Линк и МОТИВ: 903.
Вызов с мобильного телефона: 112 (на русском и английском языках); возможен при:
— отсутствии денежных средств на вашем счету,
— заблокированной SIM-карте,
— отсутствии SIM-карты телефона.

Критерием состоявшегося вызова является фраза диспетчера "Ваш вызов принят", сказанная вызывающему в конце разговора. Вызов не принимается при неполных и неточных ответах вызывающего на вопросы диспетчера (в соответствии с алгоритмом приёма вызова).

• Как правило, соединение с оператором "03" происходит в течение 10-15 секунд, однако, позвонив по телефону "03" в часы массового поступления звонков, вы можете услышать информацию автоответчика: “Скорая помощь. Подождите пожалуйста, вам обязательно ответят”. Ни в коем случае нельзя бросать трубку и начинать звонить заново, это приводит к задержке, и вы снова становитесь в конец очереди абонентов, ожидающих ответа!

• Если трубку поднял диспетчер, то вы услышите: “Скорая, город Москва, диспетчер 453 (к примеру), что у вас случилось?”

• Запомните номер диспетчера.


• Вопрос о номере телефона, с которого звоните, задаётся одним из первых в случае, если номер не определился автоматически, чтобы при разъединении звонка можно было связаться с вызывающим и уточнить информацию, которую не успели записать (кроме телефона нужно сообщить свои фамилию, имя, отчество и указать, кому вызываете помощь — вы сами себе, или вы вызываете в роли прохожего, или плохо вашему родственнику).

Минимальный объём информации, сообщаемый гражданином (пациентом), вызывающим скорую медицинскую помощь, должен содержать:

1. фамилию, имя, отчество, пол, приблизительный возраст лица, которому необходима помощь (если известны); если пострадавших несколько, в первую очередь необходимо сообщить об их точном количестве;


2. какие проявления и симптомы заставили вызвать «скорую»;


3. что вы предприняли в зависимости от ситуации;


4. другую информацию по запросу диспетчера, необходимую для быстрого и правильного приёма вызова и принятия по нему решения (в частности, запомните или запишите все хронические и перенесённые заболевания людей, с которыми вы вместе живёте).

• Следующим этапом происходит запись адресной части вызова в следующей последовательности: улица, дом, корпус (если есть), квартира, подъезд, этаж, код или домофон (как зайти или будут встречать). Следует указывать пути подъезда к вашему дому, если они затруднены (ремонт дороги, к примеру). Если происшествие произошло не в квартире, то следует указывать точные ориентиры и пути подъезда! При возможности организовать встречу прибывшей бригады указать — где и кто бригаду будет встречать, особенно в тёмное время суток в частном секторе.

• Проверка адреса (диспетчер обязательно уточняет округ Москвы для исключения ошибки).

• Трубку телефона вешаем только после того, как диспетчер перепроверит адрес и сам положит трубку со словами: «Ваш вызов принят, бригада сейчас подъедет».

Далее диспетчер, определив состав (врачебная бригада или фельдшерская), профиль бригады СМП (общепрофильная или специализированная) и срочность вызова, передаёт его соответствующей бригаде скорой медицинской помощи. Скорая помощь по срочности разделяется на экстренную и неотложную (экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов). В Москве бригада скорой должна приехать менее чем за 20 минут, бригада неотложной — в течение 2 часов. В Москве неотложная помощь оказывается бригадами подстанций, организованных при поликлиниках, и диспетчер "скорой" передаёт вызов туда. В других регионах — неотложные бригады есть в самой службе "скорой помощи".

Лицо, вызывающее скорую помощь, должно обеспечить:

• встречу бригады у ворот дома или подъезда, чтобы максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему;


• беспрепятственный проход непосредственно к больному;


• условия для оказания помощи (стулья; чайную ложечку для осмотра зева; телефон для возможных звонков; достаточное освещение в помещении; если дома имеется амбулаторная карта или выписки из больниц, они могут понадобиться; чистое полотенце для мытья рук не нужно, т. к. сейчас врачи пользуются дезинфекционными средствами из укладок);


• изоляцию домашних животных;


• паспорт и медполис больного (одного из родителей и полис ребёнка), а также сменную обувь и одежду на случай, если нужно будет ехать в больницу;


• содействие в транспортировке больного или пострадавшего до санитарного автомобиля (заранее договоритесь с соседями, если сил бригады будет недостаточно).

По приезде бригады скорой медицинской помощи фельдшер указывает в карте вызова жалобы больного.

В соответствии со ст. 32 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ» должно быть информированное согласие пациента на медицинское вмешательство с учётом риска возможных осложнений, полученное в письменном виде. Далее заносится совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём опроса самого обследуемого и (или) знающих его лиц. Затем проводится объективное исследование больного (пострадавшего): общее состояние, уровень сознания, кожного покрова и видимых слизистых оболочек, периферических лимфатических узлов, мышечной и костно-суставной системы и других систем.

Далее врачом или фельдшером принимается решение: снятие состояния угрожающего жизни или госпитализация пострадавшего (больного). Основная роль бригады скорой помощи — это не лечение больного на дому, а сохранение жизни человека до его приезда в больницу. При отказе от медицинского вмешательства либо госпитализации пострадавшему (больному) или его законному представителю в доступной для них форме разъясняются возможные последствия, отказ от медицинского вмешательства или от госпитализации документально оформляется в карте вызова и подписывается гражданином.

__________________________
Составлено на основе сайта службы скорой и неотложной медицинской помощи в городе Москве , приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" , должностных инструкций работников скорой помощи.

Человек, знающий основы оказания первой помощи, является связующим звеном между пострадавшим и службой скорой медицинской помощи. В этом качестве вы должны распознавать, что приступ болезни или увечья являются неотложной ситуацией, а затем, возможно, вам потребуется оказать первую помощь пострадавшему до прибытия скорой помощи. Безотлагательное прибытие персонала скорой помощи увеличивает шансы пострадавшего на выживание при неотложной ситуации, угрожающей жизни.

Когда следует вызывать скорую помощь.

Иногда вы не знаете, следует ли в данном случае вызывать скорую помощь, кроме того, пострадавший может просить вас не делать этого, так как стесняется стать предметом общего внимания. Или же бывает, вы не знаете, достаточно ли серьезно состояние пострадавшего, чтобы отправить его в больницу. В качестве общего правила скорую помощь необходимо вызывать в любой из следующих ситуаций:

Бессознательное состояние больного или изменяющийся уровень сознания;

Проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие);

Непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди;

Отсутствие пульса;

Сильное кровотечение;

Сильная боль в животе;

Рвота с кровью или кровянистые выделения (с мочой, мокротой и т.п.);

Отравление;

Судороги, сильная головная боль или невнятная речь;

Травмы головы, шеи или спины;

Вероятность перелома костей;

Внезапно возникшие нарушения движений.

Скорая помощь и соответствующая аварийная служба или полиция также вызываются в следующих случаях:

При пожаре или взрыве;

Утечке ядовитых веществ;

Оборванных высоковольтных электрических проводах;

Аварий на производстве;

Дорожно-транспортных происшествий;

Наличия огнестрельной или ножевой раны.

В остальном полагайтесь на собственную интуицию. Если вы считаете, что налицо неотложная ситуация, то, скорее всего, вы не ошибаетесь. Не звоните и не обращайтесь к друзьям или членам вашей семьи за советом, теряя таким образом драгоценное время, а незамедлительно сообщайте в службу скорой помощи. Лучше, если бригада скорой помощи сделает вывод, что в вызове не было нужды, чем пострадавший не получит своевременную медицинскую помощь, когда это совершенно необходимо.

Как вызывать скорую помощь.

Предпочтительно, чтобы скорую помощь вызывал кто-то другой. Это позволит вам остаться с пострадавшим и не отрываться от оказания первой помощи.

По номеру телефона экстренного вызова отвечает диспетчер, находящийся в центре. Этот человек решает, каких специалистов требуется направить на место происшествия, а также может дать вам инструкции по оказанию первой помощи до прибытия бригады.

Следовательно, вы или другой звонящий должны сообщить диспетчеру верную информацию:

1. Точно сообщить место происшествия. Сообщите адрес или местоположение. Сообщите название ближайших пересекающихся улиц (перекрестков или дорого), ориентиры, название здания, этаж и номер квартиры (офиса).
2. Номер телефона, с которого производится вызов, кто вызывает «03».
3. Фамилию пострадавшего, его возраст.
4. Что произошло.
5. Количество пострадавших.
6. Максимально точно и достоверно описать жалобы больного или пострадавшего (боли в груди, затрудненное дыхание, отсутствие пульса, кровотечение и т.п.).

Если вы один с пострадавшим, криком позовите на помощь. Крик, вероятно, привлечет внимание кого-то из прохожих. Если никто не отзывается на ваш призыв, то сначала в течение минуты оказывайте первую помощь пострадавшему, а затем как можно быстрее постарайтесь сами позвонить в «03». После этого возвращайтесь к пострадавшему и продолжайте оказание первой помощи.

Если вы вызвали скорую помощь на дом, то обеспечьте бригаде беспрепятственный доступ к больному или пострадавшему и необходимые условия для оказания скорой медицинской помощи. По возможности организуйте встречу вызванной бригады скорой помощи у ворот дома или подъезда. Изолируйте домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи больному или пострадавшему, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады скорой помощи. Предоставьте бригаде скорой помощи документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии.

Лица, допустившие в адрес диспетчера оскорбления, угрозы, а также допустившие хулиганские действия в адрес медицинских работников скорой медицинской помощи, причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады скорой медицинской помощи, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП РФ. Заведомо ложный вызов – это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады скорой медицинской помощи путем сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной или неполной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.

Когда не следует вызывать скорую помощь.

В обязанности скорой помощи не входит выезд к пациентам:

Для выполнения плановых назначений врача (выполнение инъекций, перевязок, постановки капельниц, других назначений);

Находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;

Для оказания стоматологической помощи;

Для удаления клещей;

Для выдачи листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, выписывания рецептов и выдачи иных медицинских документов, а также составления актов судебно-медицинской экспертизы;

Для осуществления транспортировки при плановой госпитализации.

Когда вызывать скорую помощь?

Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и др.

К состояниям, угрожающим здоровью или жизни граждан, относятся:

потеря сознания, судороги, остро развившееся расстройство дыхания, внезапные боли в области сердца, кровавая рвота, острые боли в животе, признаки всех видов отравления, нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение),

резкий подъём (снижение) артериального давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, сильной головной болью и др.; все виды транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, переломы, ожоги, тяжёлые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга, иные травмы); поражение электротоком, солнечные удары, асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушение); обильные кровотечения всех видов, острые психические расстройства с поведением, опасным для жизни больного и окружающих.

Больные, требующие неотложной медицинской помощи, обслуживаются скорой помощью во вторую очередь после обслуживания экстренных вызовов (см. выше). В дневное время, при отсутствии необходимости в экстренной медицинской помощи, рекомендуется обращаться в лечебные учреждения по месту жительства. Вызовы скорой медицинской помощи к детям до года являются приоритетными, а остальные в зависимости от повода к вызову. При внезапном ухудшении течения уже имеющегося заболевания вызовы скорой медицинской помощи принимаются в нерабочие часы поликлиник.

Вызов скорой медицинской помощи осуществляется:

по «городскому» стационарному телефону путём набора номера «03»;

с мобильного телефона любого оператора «103», «112»;

по номерам телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь;

при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь.

О чём спросит диспетчер «Скорой»?

Вызывающий (больной, пострадавший, родственники, другие лица) обязан чётко и точно ответить на все вопросы фельдшера, принимающего вызов. Необходимо:

назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, код и номер подъезда). В случаях, когда местонахождение улицы или дома неизвестны, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры. Диспетчер попросит Вас назвать фамилию, пол, возраст больного или пострадавшего. Если данные неизвестны, необходимо указать его пол и примерный возраст. Важно максимально точно и достоверно описать жалобы больного или пострадавшего, сообщить, кто и с какого номера телефона вызывает скорую медицинскую помощь.

Сведения об обращении граждан за медицинской помощью являются врачебной тайной, предоставление данных сведений без согласия гражданина или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Чем Вы можете помочь бригаде СМП?

До прибытия бригады СМП необходимо подготовить следующие документы: паспорт или свидетельство о рождении (для детей), страховой медицинский полис, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС), медицинскую документацию (при наличии).

Необходимо обеспечить бригаде скорой медицинской помощи беспрепятственный доступ к пациенту и необходимые условия для оказания медицинской помощи. При прибытии бригады СМП вызывающему необходимо обеспечить приемлемые минимальные условия для работы бригады: изолировать домашних животных, предоставить возможность вымыть руки, предоставить чистое полотенце. Отметим, что все выездные бригады оснащены дезинфекционными средствами для обработки рук. В целях более оперативной работы бригад СМП не допускается требовать от бригады СМП снимать в квартире обувь. Гражданин не вправе требовать от бригады СМП выполнения их обязанностей при наличии опасности для жизни и здоровья бригады до устранения данной опасности. При необходимости транспортировки лежачего больного родственники должны оказать помощь бригаде СМП в переноске больного до автомашины СМП. До прибытия СМП нужно приготовить личные вещи больного - возможно, потребуется срочная госпитализация. По возможности, правильным будет организовать встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, помочь поднести медицинскую сумку и аппаратуру от автомобиля до места оказания медицинской помощи.

Вопросы медицинской эвакуации больных и пострадавших согласно медицинским или социальным показаниям к госпитализации решаются бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с законодательством, приказами департамента здравоохранения Новгородской области. Экстренные больные и пострадавшие по жизненным показаниям доставляются бригадами скорой медицинской помощи в ближайшие от места вызова стационары города. Выбор лечебного учреждения для госпитализации по экстренным показаниям осуществляется в соответствии с действующими приказами по госпитализации Департамента здравоохранения Новгородской области.

Сопровождение больного или пострадавшего родными или знакомыми осуществляется с разрешения медицинских работников бригады скорой медицинской помощи. Обязательно сопровождение детей до 16 лет их законными представителями или сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания скорой медицинской помощи. Сопровождение родными и знакомыми больного или пострадавшего, переносимого на носилках в стационар, желательно.

При вызове в общественное место, учреждение, предприятие, вызывающему необходимо указать диспетчеру ориентиры местоположения больного, не покидать больного до приезда бригады СМП, при необходимости - начать оказание первой помощи.

Л. Романова

СМП на территории РФ оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в госу-

дарственные и муниципальные медицинские организации СМП.

Вызов СМП осуществляется:

По телефону путем набора номеров «03», «103», «112» и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей СМП;

С помощью коротких текстовых сообщений

При непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую СМП.

Вызывающий СМП пациент (его родственники, другие лица) должен:

Четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП;

Назвать точный адрес вызова (населенный пункт, район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери). В случаях, когда точное местонахождение больного (пострадавшего) неизвестно, необходимо указать пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;

Назвать ФИО, пол, возраст пациента. Если вызывающему СМП неизвестны паспортные данные пациента, то необходимо указать его пол и примерный возраст;

Максимально точно и достоверно описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);

Сообщить номер контактного телефона;

По возможности организовать встречу бригады СМП у ворот дома, подъезда или общеизвестных ориентиров;

Изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников бригады СМП;

Обеспечить бригаде СМП беспрепятственный доступ (в обуви, с оснащением) к пациенту и создать необходимые условия для оказания СМП;

Предоставить бригаде СМП документы пациента (паспорт, страховой полис и медицинские документы) при их наличии;

Оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль выездной бригады СМП;

В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни работников бригады СМП, оказание медицинской помощи и транспортировка пациента осуществляются в присутствии сотрудников полиции.

Лица, допустившие противоправные действия в адрес работников СМП (оскорбления, угрозы, хулиганские действия), причинившие вред их здоровью или имуществу, привлекаются к ответственности в соответствии с законодательством РФ.

Лица, осуществившие заведомо ложный вызов бригады СМП к пациенту, не нуждающемуся в СМП, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст. 19.13 КоАП РФ. Заведомо ложный вызов - это вызов (осуществленный устно, письменно, через других лиц) бригады СМП путем

сообщения умышленно искаженной, неправильной, недостоверной информации, к пациенту, не нуждающемуся в оказании СМП в экстренной или неотложной форме.

В случаях обращения населения по поводам, не подлежащим исполнению бригадами СМП, фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП имеет право отказать вызывающему в обслуживании. Отказ в обслуживании вызова оформляется в журнале приема и передачи вызовов СМП. Вызывающему должны быть даны рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую организацию с указанием ее адреса и телефона. В случае нестандартных или конфликтных ситуаций решение по тактике действия персонала СМП принимает старший (ответственный) сотрудник смены медицинской организации СМП.

Сопровождение пациента в стационары (родственниками или иными лицами) осуществляется с разрешения старшего (ответственного) сотрудника бригады СМП. При транспортировке в стационары несовершеннолетних детей рекомендуется их сопровождение родителями или законными представителями, сотрудниками детских учреждений, если они присутствуют на месте оказания СМП.

В обязанности медицинских организаций, оказывающих СМП, не входит:

Выполнение плановых назначений врача (инъекций, внутривенных инфузий, перевязок, регистрации электрокардиограмм - ЭКГ и других назначений);

Оказание стоматологической помощи (больные с острой зубной болью для экстренной стоматологической помощи принимаются в дежурных стоматологических медицинских организациях);

Удаление клещей;

Проведение вакцинации;

Выдача листков нетрудоспособности, заключений о состоянии здоровья, рецептов и иных медицинских документов, проведение каких-либо экспертиз, освидетельствований;

Выезд к пациентам, находящимся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний, состояние которых не требует срочного медицинского вмешательства;

Осуществление транспортировки пациентов из медицинских организаций к месту жительства (пребывания);

Транспортировка пациентов на диагностические исследования и консультации;

Доставка врачей-консультантов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;

Транспортировка крови и ее компонентов, за исключением случаев, угрожающих жизни и здоровью пациентов;

Перевозка трупов.